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認識腸病毒


認識腸病毒

腸病毒是一群RNA病毒的總稱,目前已超過100種病毒,由於這些病毒都先在腸胃道繁衍增生,再引發感染症狀,故學術上統稱為「腸病毒」。

主要病毒類型
每一型的病毒致病力與嚴重度各有不同:

23型A群克沙奇病毒
6型B群克沙奇病毒
3型小兒麻痺病毒
33型伊科病毒
最後發現的68至71型腸病毒
目前腸病毒中,除了小兒麻痺病毒,其他並沒有疫苗可以預防;同時,每年所流行的腸病毒血清型也不盡相同,然而,台灣較常見且致死率最高的仍屬71型腸病毒。在1998年的78名嬰幼兒死亡案例中,即有34名是感染71型腸病毒所致。

依照過去十多年的流行病學統計,威脅性較強的71型腸病毒,大約每三年到五年會有一波段盛行。幼兒童若感染71型病毒,因病毒會入侵腦幹,造成腦炎、肺水腫等,最容易引起神經系統的併發症。

主要症狀
腸病毒症狀最為一般人熟知的,莫過於「咽峽炎」及「手足口病」,大多數的孩子在感染腸病毒後,約在7天至10天就會自然痊癒。

手足口病:被感染者會在手掌、腳掌與臀部周圍出現疹子,疹子的頂端大多有大約兩公厘的小水泡,此外,有時也會出現在手背、肛門口、膝蓋。不過,一開始,寶寶可能只出現發燒症狀,往往必須等到嘴巴出現多處潰瘍,在手腳或屁股會出現小水泡的皮疹才比較能確定診斷。
咽峽炎:則是發燒、在口腔內的懸雍垂部位出現小水泡。
只是腸病毒引起的症狀非常多元化,隨著不同型腸病毒的感染,症狀可能有所不同。有些狀況則是只是發燒,沒有其他症狀;有些是類似感冒的症狀,也可能會有出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎、病毒疹或肢體麻痺症候群等併發症。


腸病毒感染併發重症前兆病徵
若家中幼兒感染腸病毒時,自症狀開始後三天至五天內,要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵,一旦有任一項病徵出現或有所懷疑,請父母務必把孩子送至大型醫院就診,因為診治往往需要如小兒心臟科、小兒神經科、小兒感染科等次專科醫師共同合作,同時,也需要有如呼吸器、葉克膜等急救設備,重要的是,大型醫院對於腸病毒已有完整的治療規範,可讓病情受到最好的控制。

嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
除了一直想睡外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力,原來活潑的小孩會變得安静不想動,但發燒本身就會影響小孩活力,所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。

肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)
通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現。另外,病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。

持續嘔吐
嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一,嘔吐次數愈多愈欲要注意,尤其是伴隨嗜睡、活力下降,或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,需要特別注意。

呼吸急促或心跳加快
小孩安靜且體溫正常時,心跳每分鐘120次以上。


文章截自:育兒小百科


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